Niewydolność trzustki

Trzustka jest narządem o dwóch funkcjach – zewnątrzwydzielniczej i wewnątrzwydzielniczej. Funkcja zewnątrzwydzielnicza polega na produkcji enzymów trawiennych, które w jelitach przyspieszają wchłanianie składników pokarmowych. Funkcja wewnątrzwydzielnicza polega na produkcji i uwalnianiu do krwi hormonów regulujących metabolizm cukrów (insuliny i glukagonu). Zaburzenia pracy trzustki mają często wpływ zarówno na funkcje zewnątrz-, jak i wewnątrzwydzielnicze. O ile zaburzenia wewnątrzwydzielnicze (np. cukrzycę) można łatwo diagnozować w oparciu o proste badania krwi, o tyle nieinwazyjne oznaczanie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki było dotychczas utrudnione. Obecnie, ocena stanu zdrowia pacjenta możliwa jest poprzez wykonanie prostego testu, polegającego na oznaczeniu poziomu enzymu elastazy-E1 w próbce kału.

Objawy

Do najczęstszych objawów zewnątrzwydzielniczej niedoczynności trzustki należą:

• biegunki tłuszczowe i tłuszcz w stolcu
• bóle brzucha lub ból w nadbrzuszu
• wymioty
• nudności
• uczucie pełności w jamie brzusznej
• niestrawność

Przyczyny

Niewydolność trzustki może być spowodowana wieloma przyczynami, w tym:

• zapaleniami trzustki (przewlekłymi i ostrymi)
• cukrzycą
• czynnikami genetycznymi (np. w przebiegu mukowiscydozy)
• nadmiernym spożywaniem alkoholu
• nieprawidłową dietą obfitującą w tłuszcze i cukry proste
• paleniem tytoniu
• stosowanymi lekami (np. leki przeciwnowotworowe)

Elastaza trzustkowa – ilościowe oznaczenie enzymu w kale

Laboratorium Genloxa świadczy nowoczesne usługi w zakresie pomiaru stężenia elastazy-E1 w próbkach kału. Jest to nieinwazyjny test pozwalający na ocenę zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Elastaza-E1 to jedyny enzym wydzielany przez trzustkę, który w formie niezmienionej przedostaje się przez cały układ pokarmowy.

Oznaczenie poziomu elastazy-E1 pozwala na:

• identyfikacje niewydolności trzustki jako przyczyny zaburzeń trawienia
• monitorowanie postępów leczenia uprzednio zdiagnozowanej zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
• monitorowanie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u chorych z mukowiscydozą

Interpretacja wyników

• >200 µg/g – prawidłowa funkcja trzustki
• 100 – 200 µg/g – umiarkowana zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki
• <100 µg/g –ciężka zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki

W przypadku niskiego poziomu elastazy, wskazane jest przyjmowanie preparatów zawierających enzymy trzustkowe, w których substancją czynną jest pankreatyna (np. Kreon).

Zamówienie i wykonanie testu

1. zamówienie testu i dokonanie płatności - wykonaj on-line
2. pobranie próbki kału zgodnie z instrukcją załączoną na Karcie Badania, wypełnienie Karty Badania (pobierz tutaj)
3. zamówienie kuriera po odbiór próbki - kontakt z laboratorium Genloxa
4. odbiór próbki oraz Karty Badania przez kuriera
5. otrzymanie wyniku badania pocztą elektroniczną w ciągu 7 dniu roboczych od rejestracji próbki w laboratorium Genloxa, oryginał przesyłany jest listownie na adres wskazany w Karcie Badania

Znaczenie kliniczne

Elastaza-E1 to enzym wydzielany przez zewnątrzwydzielniczą część trzustki, należący do grupy proteaz serynowych i katalizujący reakcje hydrolizy (podziału na mniejsze fragmenty) wielu białek. Elastaza-E1 jest jedynym enzymem wydzielanym przez trzustkę, który nie ulega procesom trawiennym w układzie pokarmowym, dlatego jej ilość w kale świadczy bezpośrednio o stanie fizjologicznym trzustki i jej zdolności do produkcji enzymów trawiennych. Laboratorium Genloxa oferuje oznaczenie elastazy-E1 w kale metodą immunoenzymatyczną, która stanowi zloty standard w diagnostyce zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. Czułość i specyficzność metody pomiaru elastazy-E1 wynosi 93%.